Yaşam Öyküsü Formu – Şenol GÜNECİ

Kişisel Bilgiler

İsim Soyisim*

Doğum Yeri*

Doğum Tarihi*

Mesleğiniz*

Köken Aile Bilgileri

Baba*

Babanızın Yaşı*

Babanızın Mesleği*

Babanızın Vefat Yaşı*

Babanız Vefat Ettiğinde Kaç Yaşındaydınız*

Babanızın Vefat Nedeni*

Babanızın Sağlık Durumu*

Ebeveyn Ayrılığı veya Boşanması Var mı*

Ebeveynleriniz Ayrıldığında/Boşandığında Kaç Yaşındaydınız*

Ebeveynleriniz İle İlişkiniz Ne Durumda*

Anne*

Annenizin Yaşı*

Annenizin Mesleği*

Annenizin Vefat Yaşı*

Anneniz Vefat Ettiğinde Kaç Yaşındaydınız*

Annenizin Vefat Nedeni*

Annenizin Sağlık Durumu*

Kardeşleriniz Var mı*

Toplam Kaç Kardeşsiniz*

Doğum Sırasına Göre Kaçıncı Çocuksunuz*

Kardeşlerinizin Önemli Özelikleri Nelerdir*

Çocukluk Döneminiz (0-12 Yaş)

Çocukken Önemli Bir Ayrılık/Göç/Yer Değiştirme Yaşadınız mı*

Bu Ayrılık/Göç/Yer Değiştirme Yaşandığında Kaç Yaşındaydınız*

Bu Ayrılık/Göç/Yer Değiştirme ile İlgili Önemli Bir Duygusal ya da Davranışsal Zorluğunuz Oldu mu*

Bu Ayrılık/Göç/Yer Değiştirme ile İlgili Yaşadığınız Zorluklardan Kısaca Bahseder misiniz*

Çocukluk Döneminizde Ebeveynlerinden Birinden Belli Bir Dönem Ayrı Kaldınız mı*

Bu Ayrı Kalma Yaşanırken Kaç Yaşındaydınız*

Bu Ayrılıkla Bağlantılı Olarak Önemli Bir Duygusal ya da Davranışsal Zorluk Yaşadınız mı*

Bu Ayrılığa Bağlı Olarak Yaşadığınız Güçlüklerden Kısaca Bahseder misiniz?*

Ebeveynleriniz Tarafından mı Büyütüldünüz*

Sizi Ebeveynleriniz Dışında Kim Büyüttü*

Kreş veya Yuvaya Gönderildiniz mi*

Kreş veya Yuvada Bulunduğunuz Dönemlerde Önemli Bir Sorun Yaşadınız mı*

Evet

Hayır

Kreş veya Yuvada Yaşadığınız Sorunlardan Kısaca Bahseder misiniz*

Babanızın (veya baba yerine geçen kişinin) Çocukluk Döneminizdeki Özelliklerini Kısaca Tanımlayınız*

Annenizin (veya anne yerine geçen kişinin) Çocukluk Döneminizdeki Özelliklerini Kısaca Tanımlayınız*

Yetiştiğiniz Evde; Ebeveynlerinizin Birbirleriyle Geçimi Nasıldı*

Yetiştiğiniz Evde; Çocuklar Birbirleriyle Nasıl Geçinirdi*

Yetiştiğiniz Evde; Konuşulan veya Konuşulmayan Bazı Önemli Aile Kuralları Nelerdi*

Yetiştiğiniz Evde; Sorunlar Nasıl Halledilirdi*

Yetiştiğiniz Evde; Cinsellikle (Seksle) İlgili Konular Konuşulur muydu*

Yetiştiğiniz Evde; Ebeveynler Çocukların Sosyal İlgi Alanlarına Ne Kadar Katılırdı*

Yetiştiğiniz Evde; Arkadaşlarınız Geldiğinde Ne Kadar Rahat Hissederdiniz*

Yetiştirilmenizde Dinin Önemli Bir Yeri Var mıydı?*

Dini Konuların Yetiştirilmenizdeki Öneminden Kısaca Bahseder misiniz*

Çocukluğunuzda Özel Bir Korkunuz Var mıydı*

Çocukluğunuzdaki Korkularınızdan Kısaca Bahseder misiniz*

Okul / İş Öyküsü

Okuduğunuz Okullar İle İlgili Neler Hissediyorsunuz*

Ders Notlarınız Nasıldı*

Okul Hayatınızda Polis ya da Okul İdaresi İle Hiç Başınız Derde Girdi mi*

Okul Hayatınızda Polis ya da Okul İdaresi İle Sorun Yaşadığınızda Kaç Yaşındaydınız*

Okul Hayatınızda Polis ya da Okul İdaresi İle Yaşadığınız Sorunlardan Kısaca Bahseder misiniz*

Tahsil Durumunuz Nedir*

Son Mezuniyet Yılınız*

Eğitim Hayatınız Boyunca Okuldan Ayrıldığınız veya Ara Verdiğiniz Oldu mu*

Eğitim Hayatınızın Aksama Sebebi Nedir*

Şuanda Aktif Olarak Çalışıyor musunuz*

Hangi Sektörde Çalışıyorsunuz*

Daha Önce Hiç Meslek/Sektör Değişikliği Yaptınız mı*

Meslek/Sektör Değiştirmenize Yol Açan Nedir*

Sosyal Öykü: Arkadaşlık

Puanlandırma: 1; Çok Zor, 10;Çok Kolay

Sosyal Öykü: Yakın İlişkiler

Karşı Cinsle Arkadaşlığı / Çıkmaya Kaç Yaşında Başladınız*

Sizin Üzerinizde Etkili Olduğunu Düşündüğünüz, Karşı Cinsle Olan En Uzun İlişkilerinizden Kısaca Bahseder misiniz*

Duygusal İlişkilerinizin Çoğunda Ortaya Çıkan Ortak Özellikler Var mı*

Evli ya da Birlikte Yaşıyor musunuz*

Eşinizle Hangi Yıl Tanıştınız*

Eşinizin Hoşunuza Giden Yanları Nelerdir*

Evledenmeden/Birlikte Yaşamaya Başlamadan Önce Ne Kadar Süredir Tanışıyordunuz*

Çocuğunuz Var mı*

Çocuğunuzdan/Çocuklarınızdan Bahseder misiniz*

Geçmiş Danışma / Destek Öyküsü

Daha Önce Psikiatrik / Psikolojik Rahatsızlık ve Tedavi Geçmişiniz Oldu mu*

İlk Kez Hangi Yaşta Ruhsal Sorun Yaşadınız*

Bu Sorunlar Nelerdir*

Soruna Yol Açan Bir Etken/Olay Var mıydı*

Tedaviye Başvurdunuz mu, Tedavi Aldıysanız Sonucu Ne Oldu*

Daha Önce İntihar Girişiminiz Oldu mu*

Bu Girişimden Kısaca Bahseder misiniz*

Sürekli Olarak Kullandığınız İlaçlar ya da Kronik Rahatsızlığınız Var mı*

Kronik Sağlık Sorunlarınızdan Kısaca Bahseder misiniz*

Daha Önce Aile Danışmanlığı Aldınız mı*

Kişi ya da Kurum Belirtmeksizin Seanslarınızın Sonlanma Nedeninden Bahseder misiniz*

Bu alan boş bırakılmalıdır